*Γράφει ο Αναστάσιος Καλαντζής, ουρολόγος, διευθυντής Α’ Ουρολογικής Κλινικής «Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center»
Τα ατυχήματα-κακώσεις των έξω γεννητικών οργάνων του άνδρα είναι σχετικά συνηθισμένες και αποτελούν την πιο συχνή κάκωση του πέους. Τις περισσότερες φορές, η ανησυχία που προκαλεί κάποια κάκωση της γεννητικής περιοχής είναι μεγαλύτερη από το ίδιο το πρόβλημα: Πρόκειται για μικροτραυματισμούς, συνήθως επακόλουθα κάποιας σεξουαλικής πράξης, που αντιμετωπίζονται συντηρητικά και δεν αφήνουν κάποιο πρόβλημα για το μέλλον. Ωστόσο, σε κάποιες περιπτώσεις τα πράγματα είναι σοβαρότερα. Το παράδοξο σε αυτήν την κατάσταση είναι ότι άνδρες με πιο σημαντικές κακώσεις διστάζουν να αναζητήσουν άμεσα την εκτίμηση από ουρολόγο, κάτι που μπορεί να τους δημιουργήσει τόσο άμεσες όσο και μακροπρόθεσμες επιπλοκές.
Πρόκειται συνηθέστερα για κακώσεις της ακροποσθίας και της βαλάνου που συμβαίνουν κατά τη σεξουαλική επαφή. Σχεδόν πάντα μετά την επαφή μπορεί να υπάρχουν τέτοιου είδους αμυχές, όμως συνήθως δεν γίνονται αντιληπτές. Κάποιες φορές, όμως, μπορεί να είναι βαθύτερες (προκαλώντας μικροαιμορραγίες) και αρκετά δυσάρεστες, και πραγματικά κάποιες πολύ εντυπωσιακές. Σε κάποιες περιπτώσεις το πρόβλημα είναι επαναλαμβανόμενο, όπου εκεί είναι αναγκαία η διερεύνηση με μεγαλύτερη προσοχή:Μμπορεί να συνυπάρχει κάποιο ανατομικό πρόβλημα (βραχύς χαλινός, φίμωση), κάποια δερματική πάθηση ή συστηματικό νόσημα, π.χ. σακχαρώδης διαβήτης.
H ρήξη χαλινού είναι μια κατάσταση που επίσης σχετίζεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Ο χαλινός φυσιολογικά είναι ελαστικός και ανθεκτικός στον εξελκυσμό, όμως κάποιες φορές μπορεί να τραυματιστεί ή ακόμα και να κοπεί τελείως. Λόγω της πλούσιας αγγείωσης της περιοχής θα προκληθεί αιμορραγία (και μάλιστα έντονη!), ενώ θα υπάρχει και πόνος λόγω των πολλών νευρικών απολήξεων στο σημείο αυτό.
Οι τραυματισμοί των όρχεων και το υποδόριο αιμάτωμα και αποτέλεσμα μηχανικής κάκωσης μπορεί να είναι κάποια απροσεξία στη σεξουαλική πράξη ή άμεση πλήξη της περιοχής. Αναλόγως της ασκούμενης δύναμης και του σημείου που δέχτηκε το χτύπημα, παρουσιάζεται αιμάτωμα και οίδημα. Συνήθως ο πόνος, αν υπάρχει, είναι τοπικός, ωστόσο το οίδημα και το αιμάτωμα μπορεί να είναι εντονότατα. Η κλινική εικόνα οφείλεται σε επέκταση της αιμορραγίας στο υποδόριο, δηλαδή μεταξύ των οργάνων και του δέρματος. Το αιμάτωμα ακολουθεί το δρόμο της βαρύτητας, δηλαδή όσο περνούν οι ημέρες «κατεβαίνει» προς το όσχεο, το περίνεο, και κατόπιν στην έσω επιφάνεια των μηρών. Είναι απαραίτητο τέτοιες περιπτώσεις να αξιολογούνται από τον ουρολόγο για να αποκλειστεί κάθε πιθανότητα ρήξεως στον όρχι ή άλλες καταστάσεις που χρήζουν μεγαλύτερης προσοχής ή και χειρουργικής αντιμετώπισης.
Η κάκωση – κάταγμα πέους δεν πρόκειται, φυσικά, για πραγματικό κάταγμα, αφού στο πέος δεν υπάρχουν οστά. Συμβαίνει όταν υπάρχει στύση, οπότε τα σηραγγώδη σώματα είναι γεμάτα αίμα. Ο μηχανισμός της κάκωσης είναι η ισχυρή πλήξη ή γωνίωση του πέους, κάτι που μπορεί να συμβεί σε κάποιες στάσεις της γενετήσιας πράξης ή στον αυνανισμό, προκαλώντας δηλαδή βλάβη στον στυτικό ιστό. Χαρακτηριστικότατος είναι ο ήχος «κριγμού» (σαν τρίξιμο ή σπάσιμο). Ακαριαία ακολουθείται από έντονο πόνο στο πέος, σχεδόν άμεσα αρχίζει να δημιουργείται αιμάτωμα, το οποίο συνήθως παίρνει μεγάλες διαστάσεις. Είναι μια επείγουσα κατάσταση και η αντιμετώπιση πρέπει να γίνεται το συντομότερο από ουρολόγο. Η μη αντιμετώπιση στη χρονική στιγμή που πρέπει μπορεί να αφήσει μόνιμη στυτική διαταραχή.
Για μεγέθυνση, πατήστε εδώ
ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ
Ο Αναστάσιος Καλαντζής είναι ουρολόγος, διευθυντής Α’ Ουρολογικής Κλινικής «Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center» (2017 – σήμερα) και επιστημονικός υπεύθυνος του Ουροδυναμικού Εργαστηρίου. Έχει διατελέσει επιμελητής Α΄ της Α΄ Ουρολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» (2011-2017), επιμελητής Β΄ της Β΄ Ουρολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» (2005-2011).
Εκπαίδευση/Ειδικότητα
• Ειδικ/νος ουρολόγος στην Ουρολογική Κλινική του ΠΓΝ Αθηνών «Γ. Γεννηματάς» (2000-2005).
• Ειδικ/νος Γενικής Χειρουργικής στην Α΄ Χειρ/γική Κλινική του ΓΝΝ ΡΟΔΟΥ (1999-2000).
• Επιστημονικός συνεργάτης ιατρός στην Ουρολογική Κλινική του ΠΓΝΝ ΡΟΔΟΥ (1995-1996).
• Αναγνώριση Τίτλου Σπουδών» από το ΔΙΚΑΤΣΑ (1995).
• Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου UMF CLUJ, Napokα (1987-1994).
Μετεκπαίδευση
• Εκπόνηση Διδακτορικής Διατριβής με θέμα: «Μελέτη Των Δεικτών Κυτταρικού Πολλαπλασιασμού και Απόπτωσης στον Προστάτη Αδένα σε Σχέση με τον Δείκτη Παχυσαρκίας».
• Advanced Trauma Life Support (ATLS) Hellenic National Center, American College of Surgeons. Hellenic Chapter University of Patras, Medical School, Department of Surgery 2002.
• European Board of Urology – In Service Examination / Assessment 2001-2004.
• Training In Minimal Access Surgery IRCAD-EITS, Louis Pasteur University, Strasbourg, France, December 2008.
