Η χειρουργός ΩΡΛ Δρ. Ειρήνη Μάντζαρη (ΙΑΣΩ) συμβουλεύει: Αλλεργική Ρινίτιδα Vs Κορωνοϊός – Πώς να καταλάβουμε τι από τα δύο συμβαίνει

Σε πολλούς ανθρώπους η άνοιξη προκαλεί τρόμο. Τα καταπράσινα λιβάδια, οι ανθισμένες αμυγδαλιές, τα φορτωμένα πεύκα, τα ασπροκίτρινα λουλούδια της ελιάς είναι ο εφιάλτης όσων πάσχουν από κάποια μορφή αλλεργίας. Αντί να χαίρονται την αναγέννηση της φύσης, υποφέρουν από φτάρνισμα, επιπεφυκίτιδα, βήχα, δύσπνοια, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, κνίδωση εξ επαφής και άλλα είδη αλλεργίας, που προκαλούνται από την άμεση εισπνοή και επαφή μεγάλων ποσοτήτων γύρεως με το δέρμα και τους βλενογόνους.

Κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται και σε όσους προσβάλλει ο κορωνοϊός, γι’ αυτό και εύλογη είναι η απορία πως θα καταλάβει κάποιος αν έχει αλλεργική ρινίτιδα ή κορωνοϊό. Η Δρ. Ειρήνη Λ. Μάντζαρη, MD, PhD, χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Ενηλίκων και Παίδων (https://orlplastic.gr/), διευθύντρια Τμήματος Λειτουργικής Ρινοπλαστικής, Κλινική ΙΑΣΩ, έχει την απάντηση στο ερώτημα αυτό και μας συμβουλεύει τα εξής:

Πώς μπορώ να καταλάβω εάν έχω συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας ή κορωναϊού;

Δυστυχώς η διάκριση δεν είναι πάντοτε εύκολη, καθώς συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας και της προσβολής από τον κορωνοϊό (COVID- 19) μπορεί να εμφανίζουν αλληλοεπικάλυψη. Κοινά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας όπως η ρινική συμφόρηση ή καταρροή, ο ξηρός βήχας και το φτάρνισμα αναφέρονται επίσης και σε περιστατικά που νοσούν από τον κορωνοϊό (COVID -19). Τώρα λοιπόν που βρισκόμαστε στην άνοιξη, η διαφοροδιάγνωση είναι πιο δύσκολη από τις υπόλοιπες χρονικές περιόδους του έτους και πρέπει να τη λαμβάνουμε υπόψη μας.

Σημεία «κλειδιά» για τη διαφοροδιάγνωση:

• Στην αλλεργική ρινίτιδα δεν εντοπίζουμε συμπτώματα, όπως δεκατική πυρετική κίνηση ή πυρετό, πονόλαιμο, πονοκέφαλο, αίσθημα βάρους στο θώρακα, δύσπνοια, διάρροια, κακουχία ή πόνο στις αρθρώσεις.
• Στην αλλεργική ρινίτιδα συνήθως αναφέρεται αίσθημα κνησμού σε μάτια, λαιμό, μύτη, αυτιά, κάτι που δεν παρατηρείται στα περιστατικά με COVID-19. Επίσης συχνά συνυπάρχει με αλλεργική επιπεφυκίτιδα, δακρύρροια, οίδημα στα μάτια.
• Ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα παρουσιάζουν συνήθως πολλαπλούς πταρμούς που δεν μπορούν να τους ελέγξουν (non- stop sneezing). Αντιθέτως, το φτάρνισμα σε περιστατικά με COVID- 19 δε φαίνεται να είναι συχνό, ενώ προεξάρχουν ένα ή περισσότερα από τα εξής συμπτώματα: δεκατική πυρετική κίνηση ή πυρετός, δύσπνοια, βήχας, κακουχία.
• Η αλλεργική ρινίτιδα παρουσιάζει επαναληψιμότητα (π.χ. κάθε άνοιξη).
• Ασθενείς με γνωστό ιστορικό αλλεργικής ρινίτιδας έχουν συχνά και άσθμα που σημαίνει πως παρουσιάζουν βήχα, δύσπνοια, συριγμό χωρίς αυτά τα συμπτώματα να οφείλονται σε λοίμωξη. 

Σχετικά με την ανοσμία;

Φαίνεται πως σε εξαιρετικά σημαντικό αριθμό περιστατικών με COVID- 19 αναφέρεται εν αιθρία μικρού ή και μεγάλου βαθμού απώλεια της όσφρησης (ο ασθενής μπορεί να αδυνατεί να μυρίσει ακόμη και ένα έντονο άρωμα) ως ένα από τα πρώιμα συμπτώματα. Αυτή η διαταραχή βέβαια μπορεί να παρουσιαστεί όχι μόνο σε λοίμωξη από τον κορωνοϊό αλλά και σε άλλες ιογενείς λοιμώξεις, όπως και στη γρίπη. Διαταραχές της όσφρησης όμως εμφανίζουν συχνά και ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα οι οποίοι πιθανά να παρουσιάζουν εκφυλίσεις του ρινικού βλεννογόνου τους (πολυποειδείς εκφυλίσεις ιδίως προς τις ηθμοειδείς κυψέλες ή και πολύποδες ρινός). Η εμφάνιση στην περίπτωση αυτή είναι σταδιακή. Είναι εύκολα κατανοητό, λοιπόν, πως η λήψη ενός καλού ιατρικού ιστορικού είναι ιδιαιτέρως βοηθητική και φυσικά η κλινική εξέταση δίνει την οριστική απάντηση.

Οδηγίες για όσους πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα στην «εποχή του κορωνοϊού».

• Φτάρνισμα: Καλύπτουμε το στόμα μας με ένα χαρτομάντηλο το οποίο στη συνέχεια πετάμε σε πλαστική σακούλα με κορδόνι ή τουλάχιστον καλύπτουμε το στόμα με τη γωνία του αγκώνα μας όταν δεν έχουμε χαρτομάντηλο.
• Θεραπεία για την αλλεργία: Λάβετε από νωρίς και συστηματικά την αγωγή σας με αντιισταμινικά. Μην την αμελήσετε ούτως ώστε να αποφύγετε την «παρεξήγηση» των αλλεργικών σας συμπτωμάτων με αυτά των νοσούντων από COVID -19.
• Αναγνωρίστε στον εαυτό σας τα συμπτώματα που είναι διαφορετικά σε σχέση με αυτά που βιώνετε κάθε χρόνο τέτοια εποχή.
• Μείνετε σπίτι. Ακολουθείστε τις κεντρικές οδηγίες για κατ’ οίκον περιορισμό αυτή την περίοδο, βγείτε μόνο για τα απαραίτητα και συμβάλετε στον περιορισμό της διασποράς του κορονοϊού, ενώ ταυτόχρονα προστατεύετε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Η Ειρήνη Μάντζαρη είναι Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Ενηλίκων και Παίδων, Διευθύντρια του τμήματος Λειτουργικής Ρινοπλαστικής της κλινικής ΙΑΣΩ και διατηρεί το ιδιωτικό της ιατρείο στο Χαλάνδρι Αττικής. 

Η ιατρός είναι απόφοιτος της  Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και αριστούχος Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Μετά  την ειδίκευσή της στην κλασική Ωτορινολαρυγγολογία (Ρινοχειρουργική, Χειρουργική τραχήλου, Ωτοχειρουργική, Διερεύνηση παθήσεων Ρινός, Φάρυγγα, Λάρυγγα, Τραχήλου και Ωτών –Λαβυρίνθου,) η ιατρός μετεκπαιδεύτηκε στην Πλαστική Προσώπου και εξειδικεύτηκε στη Λειτουργική και Επανορθωτική  Ρινοπλαστική. Έχει πολυετή χειρουργική εμπειρία, με εκτεταμένο αριθμό περιστατικών τόσο στην κλασική Χειρουργική Ωτορινολαρυγγολογία Ενηλίκων και Παίδων , όσο και στη Λειτουργική και Επανορθωτική Ρινοπλαστική και στην Ωτοπλαστική. Η παρουσία της ιατρού σε Διεθνή και Ελληνικά Συνέδρια είναι συνεχής, όπως επίσης και η συνεργασία της με κέντρα αναφοράς σε Ελλάδα και Εξωτερικό, ώστε να παραμένει  διαρκώς ενημερωμένη για ό,τι νεότερο και να προσφέρει  τις πλέον εξελιγμένες χειρουργικές τεχνικές.

ΣΠΟΥΔΕΣ

• Πτυχίο Ιατρικής, Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
• Αριστούχος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
• Ειδικότητα Ωτορινολαρυγγολογίας : Νοσοκομείο  «Η Ελπίς» με παράλληλη εκπαίδευση στα Νοσοκομεία Α΄ ΩΡΛ Πανεπιστημιακή Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ιπποκράτειο» και «Παίδων Αγλαία Κυριακού»
• Διδακτορική Διατριβή Α΄ ΩΡΛ Πανεπιστημιακή Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ιπποκράτειο», Θέμα: Ωτοσκλήρυνση – Ωτοακουστικές εκπομπές
• Άσκηση Γενικής Χειρουργικής, Χειρουργικό τμήμα, Νοσοκομείο Θείας Πρόνοιας «Η Παμμακάριστος»
• Άσκηση Πλαστικής Χειρουργικής, Νοσοκομείο » Άγιος Σάββας»
• Άσκηση Νευροχειρουργικής, Νοσοκομείο «Ασκληπιείο Βούλας»

ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΙΣ

• Λειτουργική και Επανορθωτική Ρινοπλαστική , Δρ. Α. Σκούρας, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Λειτουργικής Ρινοπλαστικής (Έμφαση στις ιδιαίτερα απαιτητικές για τον χερουργό  αλλά με εξαιρετικά αποτελέσματα για τον ασθενή  χειρουργικές  τεχνικές της ‘κλειστής’ ρινοπλαστικής που μπορούν να προσφέρουν ένα άρτιο λειτουργικά και αισθητικά αποτέλεσμα από τη ράχη έως και την κορυφή της μύτης. Εξαιρετικά μεγάλος αριθμός περιστατικών ρινοπλαστικής ως πρώτες επεμβάσεις αλλά και ως επανεπεμβάσεις με ‘κλειστή’ και ‘ανοιχτή’ προσπέλαση.)
• Λειτουργική και Επανορθωτική Ρινοπλαστική , Diakonessenhuis Utrecht (P.J.F.M. Lohuis)
• Λειτουργική και Επανορθωτική Ρινοπλαστική και Ωτοπλαστική, University Medical Center Utrecht (D.J. Menger, G.J. Nolst Trenite)
• Ενδοσκοπική Χειρουργική Ρινός Παραρρινίων- FESS, Univ.Prof.Dr.med.Werner Hosemann- University Medicine Greitswald

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

• Διευθύντρια του τμήματος Λειτουργικής Ρινοπλαστικής της κλινικής ΙΑΣΩ
• Ιδιωτικό Ιατρείο, Χαλάνδρι
• Συνεργαζόμενες κλινικές για τη διεξαγωγή των χειρουργικών επεμβάσεων: Κλινική «ΡΕΑ», Κλινική« Metropolitan General», ORL Athens Clinic
• Επιστημονική Συνεργάτης ως χειρουργός, Μονάδα Λειτουργικής Ρινοπλαστικής, Κλινική «ΡΕΑ» με διευθυντή τον  πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Λειτουργικής Ρινοπλαστικής Α.Σκούρα (2014-2019)
• Υπεύθυνη ιατρός, Πολυιατρείο «ΗΧΩ», Κηφισιά (έως το 2015)
• Τμήμα νευροωτολογίας Α΄ ΩΡΛ Πανεπιστημιακή Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ιπποκράτειο» (2008-2010)
• Μεταφράσεις ιατρικών συγγραμμάτων για μεγάλους εκδοτικούς οίκους

ΜΕΛΟΣ ΣΥΛΛΟΓΩΝ

• Ευρωπαική Ακαδημία Πλαστικής Προσώπου (European Academy of Facial Plastic Surgery- eafps)
• Ελληνική Εταιρεία Λειτουργικής Ρινοπλαστικής
• European College of Aesthetic Medicine & Surgery (ECAMS)
• Κολέγιο Ελλήνων ΩΡΛ
• Ελληνική Εταιρεία Εφαρμογής Υπερήχων στην Ιατρική και τη Βιολογία
• Πανελλήνια Εταιρεία Ωτορινολαρυγγολογίας, Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου)
• Ευρωπαϊκή Ακαδημία Πλαστικής Προσώπου (European Academy of facial plastic surgery)

Η Dr. Ειρήνη Μάντζαρη είναι παντρεμένη με τον Γενικό Χειρουργό Χαράλαμπο Σπυρόπουλο με τον οποίο έχει αποκτήσει ένα παιδί, τη Νεφέλη.