ΕΟΠΥΥ: Ασφαλιστική κάλυψη για τις ογκολογικές εξετάσεις Oncotype DX και Mammaprint

Κατόπιν επιτυχούς διαπραγμάτευσης, ο ΕΟΠΥΥ προέβη στη σύναψη συμβάσεων για τη διενέργεια των εξετάσεων Oncotype DΧ και MammaPrint που αφορούν σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. 

Σύμφωνα με ανακοίνωση του Οργανισμού, δίνεται πλέον η δυνατότητα το 85% της δαπάνης να καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ και το υπόλοιπο 15% από τους δικαιούχους/ασθενείς. 

Ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει όλους τους ενδιαφερόμενους για τα ακόλουθα που ισχύουν:

– Για τις ασθενείς/δικαιούχους

Πλέον οι ασθενείς κατόπιν της παραπομπής του θεράποντος ιατρού απευθύνονται στο συμβεβλημένο πάροχο που διενεργεί την εξέταση, οι οποίοι είναι:

Α) Για το Oncotype DΧ το εργαστήριο Genekor ΑΕ (τηλ. 2106032138),

Β) Για το MammaPrint το εργαστήριο Karyo ΕΠΕ (τηλ. 2310235233 και 2106410054).

και καταβάλουν στον πάροχο ως αποζημίωση, μόνο το 15% της δικής τους συμμετοχής (πλέον των εξαιρέσεων σύμφωνα με τα οριζόμενα στον ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ για μικρότερο ποσοστό ή μηδενική συμμετοχή).

– Για τους γιατρούς

Μέχρι την ενσωμάτωση των εξετάσεων Oncotype DX και MammaPrint στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση (e-prescription), η παραπομπή θα γίνεται βάση μιας προτυποποιημένης φόρμας, για κάθε εξέταση. Οι ιατρικές ειδικότητες που δύναται να παραπέμπουν για τις εξετάσεις είναι οι ογκολόγοι παθολόγοι και οι γενικοί χειρουργοί, που έχουν διενεργήσει το χειρουργείο στην ασθενή και εργάζονται σε μονάδα ή κλινική μαστού. Το παραπεμπτικό θα πρέπει να φέρει ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού, καθώς και τη σφραγίδα του Νοσοκομείου ή κλινικής στο οποίο βρίσκεται ο ιατρός.

– Για τους συμβεβλημένους παρόχους

Από την ημερομηνία δημοσίευσης της ανακοίνωσης, οι συμβεβλημένοι πάροχοι των ανωτέρω εξετάσεων οφείλουν να εκτελούν τα παραπεμπτικά μέσω του πληροφοριακού συστήματος του ΕΟΠΥΥ και να υποβάλουν σε μηνιαία βάση τη δαπάνη με τους κωδικούς που τους δόθηκαν. Αιτήματα ασθενών, για απόδοση της δαπάνης των εξετάσεων, των οποίων η απόδειξη θα φέρει ημερομηνία μεταγενέστερη της ανακοίνωσης δεν θα γίνονται πλέον δεκτά.

Δείτε εδώ την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ.