Metropolitan General: Πρωτοποριακή μέθοδος διαδερμικής οστεοσύνθεσης κατάγματος σε ασθενή 80 ετών!

Τα κατάγματα της Αυχενικής Μοίρας της Σπονδυλικής Στήλης (ΑΜΣΣ) είναι κακώσεις πολύ σοβαρές, ορισμένες φορές απειλητικές για τη ζωή, επισείουν καταστροφικές για τον ασθενή επιπλοκές, ενώ χρήζουν εξειδικευμένης αντιμετώπισης προκειμένου να αποκατασταθούν χειρουργικά.

Συγκεκριμένα, τα κατάγματα του οδόντα του Α2 σπονδύλου είναι κατάγματα ως επί το πλείστον ασταθή. Ο οδόντας αποτελεί προβολή του σώματος του Α2 σπονδύλου κεφαλικά, εντός του πρόσθιου τμήματος του Α1, και άξονα περιστροφής της κεφαλής (το μεγαλύτερο ποσοστό στροφής της κεφαλής επιτυγχάνεται δια της κίνησης του οδόντα εντός του πρόσθιου τόξου του Α1 σπονδύλου). Εάν κάποιος ασθενής φέρει ένα τέτοιο κάταγμα, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός, τηρώντας τις οδηγίες των ιατρών. Σε περίπτωση κατάγματος του οδόντα, επιβάλλεται αυστηρός κλινοστατισμός και εφαρμογή ειδικού αυχενικού κολάρου, καθώς ελλοχεύει ο κίνδυνος τετραπληγίας, μυελοπάθειας, ακόμη και θανάτου καθώς στο ύψος του οδόντα του Α2 σπονδύλου βρίσκονται στον μυελό, νευρικοί πυρήνες ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει κλινήρης μέχρι την αντιμετώπιση του κατάγματος.

Η Κλινική Ενδοσκοπικής και Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης του Metropolitan General με διευθυντή τον Δρ. Γεώργιο Βασταρδή, MD, PhD, χειρουργό Σπονδυλικής Στήλης, πραγματοποίησε με απόλυτη επιτυχία σε ασθενή 80 ετών, διαδερμική πρόσθια οστεοσύνθεση κατάγματος οδόντα Α2 σπονδύλου (τύπου 2) με αυλοφόρο συμπιεστικό κοχλία, ο οποίος τοποθετήθηκε κατά μήκος του οδόντα φέροντας σε επαφή τα δύο κατεαγότα άκρα του.

Ο ασθενής λόγω πολλαπλών συννοσηροτήτων έπρεπε να αντιμετωπισθεί το συντομότερο δυνατό, με τη μικρότερη δυνατή διάρκεια χειρουργικού χρόνου. Το χειρουργείο πραγματοποιήθηκε στον υπερσύγχρονο χώρο του αγγειογράφου. Τα ειδικού τύπου C-arm τελευταίας τεχνολογίας, προσέφεραν καθ’ όλη τη διάρκεια του χειρουργείου άριστη εικόνα δίνοντας τη δυνατότητα τρισδιάστατης απεικόνισης της οστεοσύνθεσης, έτσι ώστε η διενέργεια του χειρουργείου να γίνει με μεγάλη ασφάλεια, τεράστια ακρίβεια και άριστο αποτέλεσμα.

Ο ασθενής μία ώρα μετεγχειρητικά, σηκώθηκε με ένα μαλακό αυχενικό κολάρο το οποίο θα φέρει για κάποιες ημέρες, ενώ δέκα ώρες μετά εξήλθε από το νοσοκομείο περιπατητικός.

Βιογραφικό Σημείωμα

Γεώργιος Αντ. Βασταρδής, MD, PhD
Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης, Εξειδικευθείς εις Πανεπιστήμιο Loyola, Σικάγο, ΗΠΑ
Επιστημονικός Συνεργάτης Πανεπιστημίου Loyola, Σικάγο, ΗΠΑ

Εκπαίδευση

• Τίτλος Ορθοπαιδικής ειδικότητας. Νομαρχία Αθηνών, Απρίλιος 2011
• Εξειδίκευση στη χειρουργική σπονδυλικής στήλης, καθώς και στην έρευνα της εμβιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο του Loyola και στο VA Veterans Hospital στο Σικάγο των Ηνωμένων Πολιτειών (Clinical and research Fellowship on spine surgery and Spine biomechanics, Loyola University, Department of Orthopedic Surgery and Rehabilitation and VA Veterans Hospital, Chicago, USA) Διευθυντές προγράμματος: Dr Zindrick Michael MD, Prof. Patwardhan Avinash PhD, Dr Ibrahim Kamal MD, Dr Robert Kazan MD, Ιούνιος 2011-Ιούνιος 2014
• Ενδοσκοπική χειρουργική σπονδυλικής στήλης υπό την καθοδήγηση του Dr. Anthony Yeung MD. DISC institute of Arizona, Ιούνιος 2014
• International Instructor for Full Endoscopic Spine Surgery, RIWOspine, Ιούλιος 2019

Διδακτορική Διατριβή

• Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο, Τίτλος διατριβής: «Η μελέτη μιας νέας τροποποιημένης τεχνικής για Διαδερμική Μονόπλευρη Διαυχενική Κυφοπλαστική των θωρακικών σπονδύλων με ειδικά σχεδιασμένα εργαλεία» Αλεξανδρούπολη, Μάιος 2018

Μέλος Εταιρειών

• North American Spine Society (NASS)
• Scoliosis Research Society (SRS) (IMAST Committee for 2019)
• Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών
• Ελληνική Αρθροσκοπική Εταιρεία
• Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ορθοπαιδικής & Τραυματολογίας

Μέλος Διεθνών Εκπαιδευτικών Επιτροπών

• Επίλεκτο μέλος διεθνούς συνεδρίου IMAST για το 2019 (International Meeting of Advanced Spine Technology Committee for 2019)
• Διεθνής Εκπαιδευτής Ενδοσκοπικής Χειρουργικής για την Σπονδυλική Στήλη (International Instructor for Full Endoscopic Spine Surgery, RIWOspine) από τον Ιούλιο 2019

Επαγγελματική Προϋπηρεσία

• Διευθυντής Κλινικής Ενδοσκοπικής και Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης στην κλινική ΙΑΣΩ General το οποίο μετονομάστηκε Metropolitan General. Αθήνα, 08/2014-σήμερα
• Επιστημονικός Συνεργάτης εκπαιδευόμενος στις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, καθώς και στη χειρουργική αποκατάσταση των προβλημάτωμ αυτής, του Καθηγητή Ορθοπαιδικής του Πανεπιστημίου Κρήτης κ. Αλέξανδρου Χατζηπαύλου, , 02/2009-04/2011
• Εξειδίκευση ως ειδικευόμενος Ιατρός στη μικροχειρουργική άκρας χείρας και άνω άκρου. Νοσοκομείο ΚΑΤ. Δ/ντής Ν. Γεροσταθόπουλος10/2008-02/2009
• Ειδικευόμενος Ιατρός Β’ Ορθοπαιδικού Τμήματος (Διευθυντής κος Ζώης Σταύρου μέχρι 31/12/2008 και Δρ. Ακριβός Ιωάννης μέχρι το τέλος της εκπλήρωσης του χρόνου για την ειδικότητα) Γ.Ν.Α. Ευαγγελισμός, 12/2006-02/2011 • Επιστημονικός Συνεργάτης του Χειρουργικού & του Ορθοπαιδικού Τμήματος στο Αθήναιον Β (Νέο Αθήναιον) & την Κεντρική Κλινική Αθηνών, 07/2006-12/2006
• Ειδικευόμενος Ιατρός Β’ Ορθοπαιδικού Τμήματος (Διευθυντής κ. Ευθύμιος Μηλιώνης) Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, 05/2005-07/2006
• Σημαιοφόρος Ιατρός φρουράς και Διευθυντής Υγειονομικού της κανονιοφόρου «ΝΙΚΗ» στο Ναυτικό Νοσοκομείο Σαλαμίνας, 01/2005-05/2005 • Βοηθός Ορθοπαιδικού Τμήματος (Διευθυντής κ. Χρήστος Τσαπάρας). Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Πύργου Ηλείας, 07/2004-01/2005
• Ειδικευόμενος Ιατρός Χειρουργικού Τμήματος (Διευθυντής κ. Αθανάσιος Γιαννιτσιάδης) Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Πύργου Ηλείας, 10/2003-07/2004
• Π.Ι. Δαφνείου – Κ.Υ. Βλαχιώτη Λακωνίας, Άσκηση Υπαίθρου, 05/2003-10/2003
• Γενικό Νοσοκομείο Σπάρτης, 3μηνη εκπαίδευση, 02/2003-05/2003

Εκπαιδευτικά Σεμινάρια

• Instructor at the12th Greek Spine Congress November 2018 for the workshops of Endoscopic surgery of the spine as a consultant for WOLF endoscopic company
• Innovative techniques in Endoscopic spine surgery. Speaker at 11th Greek Spine congress 2017
• Cadaveric workshop and seminar on techniques for spine deformity By Orthofix. Chicago, IL, 23 February 2013
• Cadaveric workshop and seminar on MIS techniques for thoracic and lumbar spine By Orthofix. Chicago, IL, 8 December 2012
• Cadaveric workshop and seminar on cervical, thoracic and lumbar surgery, new technics by Orthofix. Dallas, TX, 22 April 2011
• Cadaveric workshop on endoscopic spine surgery, 31 May 2010, Las Vegas, USA
• Mini – fellowship in endoscopic spine surgery, D.I.S.C INSTITUTE. Phoenix AZ, 24-29 May 2010
• Cadaveric workshop on endoscopic surgery of the lumbar, thoracic and cervical spine, St Anna hospital herne. Germany, 26-27 March 2010
• Course of external fixator for management of fractures, 2-9 December 2010, Verona, Italy
• Instructional course lecture on how to write and review scientific papers for medical journals. Organized by the reviewers of Journal of Bone and Joint
• Surgery under the auspices of Hellenic Orthopaedic Society, Athens, 29-30 May 2009
• Practical course of periaticular management of knee periaticular fractures (OTC: Osteosynthesis & trauma care Hellas), 24-28 May 2009,Nice- France
• Course on Principles of clinical research (OTC: Osteosynthesis & trauma care Hellas), Athens, 28 March 2009
• 3rd International course of experimental vascularized flaps dissection in animals for clinical application in limb reconstruction. Athens, 18-21 Feb 2009
• Practical course and improvement of surgical skills in microsurgery on animals, (Athens Trauma Center), Department of microsurgery and upper limb. Κ.Α.Τ. General hospital. Athens, 19 January – 03 April 2009
• Course of arthroscopy of the knee and shoulder 4th Seminar in arthroscopic surgery and athletic injuries. , Athens 16-18 April 2008
• Advanced Trauma Life Support (ATLS), Mediteraneo Hospital Athens, Dec 2006
• Seminar and training course scuba diving medicine, Athens, 7Jan – 20Feb 2005

Ανακοινώσεις σε συνέδρια

• Voronov L, Havey R, Vastardis G, Carandang G, Potluri T, Zelenakova J, Abjornson C, Patwardhan A. Lag-design integrated cervical interbody fusion device with lag screws. Congress of Neurological Surgeons Annual Meeting. October 19-23, 2013, San Francisco, CA.
• Vastardis G, Dial B, Stojanovic M, Marjan A, Potluri T, Carandang G, Hadjipavlou A, Voronov L, Zindrick M, Patwardhan A. Cement Augmentation of Intact Vertebral Bodies Using Percutaneous Unilateral Transpedicular Balloon Kyphoplasty for the Mid & Upper Thoracic Spine. Three-dimensional Analysis of Cement Distribution in the Different Vertebral Body’s Zones. North American Spine Society Annual Meeting, New Orleans, October 9-12, 2013.
• Vastardis G, Marjan A, Stojanovic M, Dial B, Schaus E, Potluri T, Carandang G, Hadjipavlou A, Voronov L, Zindrick M, Patwardhan A. Feasibility of Balloon Kyphoplasty using unilateral transpedicular approach for the Mid & Upper Thoracic Spine – A Laboratory Study. North American Spine Society Annual Meeting, New Orleans, October 9-12, 2013.
• Voronov L, Havey R, Vastardis G, Carandang G, Potluri T, Zelenakova J, Abjornson C, Patwardhan A. Biomechanical characteristics of an integrated cervical interbody fusion device. Spine Society of Australia Annual Meeting. Australia, April 19-21 2013.
• Vastardis G, Dial B, Stojanovich M, Marjan A, Potluri T, Carandang G, Hadjipavlou A, Voronov L, Zindrick M, Patwardhan. Cement distribution after percutaneous unilateral transpedicular balloon kyphoplasty for the mid & upper thoracic spine. 2013 GRIBOI Conference, Boston 8-10 April 2013
• Zachary A Smith, MD, Georgios Vastardis, M.D., Gerard Carandang, MS, Sean Hannon, BS, Robert Havey, Leonard Voronov, MD PhD, Avinash Patwardhan, PhD, and Richard G. Fessler, MD The Biomechanics of a Unilateral Approach to Minimally Invasive Lumbar Decompression—A Cadaver Study. 2013 Annual Meeting of the AANS/CNS Section on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves: Phoenix, Arizona March 6–9, 2013
• Vastardis G, Voronov L, Havey R, Zindrick M, Phillips F, Patwardhan A. Feasibility of Percutaneous Unilateral Transpedicular Balloon Kyphoplasty for the Mid & Upper Thoracic Spine – A Laboratory Study. American Society of Spine
• Radiology Annual Meeting, Podium Presentation, Scottsdale, AZ, February 21-24, 2013.
• Haas N, McIntosh B, Voronov L, Havey R, Vastardis G, Zindrick M, Phillips F, Patwardhan A. Range of motion of intact sub-axial cervical spine. Spine Week May 28-June 1 ,2012 Amsterdam.
• Vastardis G., Hadjipavlou A., Katonis Radiofrequency Ablation of a Novel Target for Treatment of Chronic low Back Pain: First Case Series. P. 4-7 Nov 2010 Antalya, Turkey.
• Vastardis G., Hadjipavlou A., Benardos N., Tzermiadioanos M., Katonis P. Pitfalls on how to Avoid Complications of Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF). 4-7 Nov 2010 Antalya, Turkey.
• Vastardis G. et al Management of calcaneal open fractures,10th European congress of trauma & emergency surgery, 13-17 May 2009,Antalya-Turkey
• G. Mouzopoulos, E.Xaralampidis, G.Vastardis, J.Spanos, X.Garnavos, N.Lasanianos. Three years follow up of postraumatic amputations of upper and lower extremities., 4th Greek Congress of posttraumatic soft tissueue management, 2-3 April 2009, Athens, Greece.
•  C.Garnavos, N.Lasanianos, K.Papagiannakos, A.Barbitsioti, G.Vastardis, S.Tzevelekos., Treatment of extrarticular fractures of the proximal tibia with Intramedullary nail. 64th Greek orthopaedic congress,7-11 October 2008, Athens, Greece.
• N.Lasananos, A.Barbitsioti, G.Vastardis, G.Sinnis, B.Laka, C.Garnavos. A different approach for treating plafond fractures of distal tibia (A&B-AO Classification) with combination of intramedullary nail and free screws. Annual congress of ankle and foot greek society, 4 – 7 September 2008, Nauplio, Greece.
• C.Garnavos, N.Lasanianos, K.Papagianakos, N.Tsoutseos, E.Morakis, G.Vastardis, S.Moshos. Intramedullary nailing for extra-articular and selected intra-articular distal tibial metaphyseal fractures: fixation enhancement with blocking screws. 10th EFORT Congress, 29 May – 1 June 2008, Vienna, Austria.
• C.Garnavos, K.Papagiannakos, N.Lasanianos, E. Haralampidis, G.Vastardis, K. Papanikolaou, M. Sinnis. Use of compression screws (BOLTS) in treatment of periarticular fractures of the knee. Greek annual congress of intramedullary nailing, 25 – 27 January 2008, Thessaloniki, Greece.
• N.Lasanianos, G. Mouzopoulos, E.Morakis, S.Xaralampidis, G.Vastardis, X.Garnavos. Management of soft tissue in a wound inflammation after an open fracture inflammation type III B. 63rd Greek orthopaedic congress, 7-11 October 2007, Athens, Greece.

Διεθνείς Δημοσιεύσεις

• Georgios A. vastardis, Alexander G. hadjipavlou, Anna E. marjan, Michael A. stojanovic, Brian dial, Konstantinos I. kazakos Flexible memory-alloy instrumentation for unilateral transpedicular kyphoplasty and guided cement augmentation of the thoracic spine. Acta Orthop Belg 2017, 83,170-179
• Kalliopi Alpantaki, MD; Michael Dohm, MD; Georgios Vastardis, MD; Alexander G. Hadjipavlou, MD,Controversial Issues in Cementoplasty. TOJ2 (2):31-56,2016
• Voronov LI, Vastardis G, Zelenakova J, Carandang G, Havey RM, Waldorff EI, Zindrick MR, Patwardhan AG.Biomechanical characteristics of an integrated lumbar interbody fusion device. Int J Spine Surg. 2014 Dec 1;8
• Brody MJ, Patel AA, Ghanayem AJ, Wojewnik B, Carandang G, Havey RM, Voronov LI, Vastardis G, Potluri T, Patwardhan AG. The effect of posterior decompressive procedures on segmental range of motion after cervical total disc arthroplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Sep 1;39(19):1558-63. 3.
• Smith ZA, Vastardis GA, Carandang G, Havey RM, Hannon S, Dahdaleh N, Voronov LI, Fessler RG, Patwardhan AG.Biomechanical effects of a unilateral approach to minimally invasive lumbar decompression. PLoS One. 2014 Mar 21;9(3):e92611. 4.
• Drosos GI, Ververidis A, Mavropoulos R, Vastardis G, Tsioros KI, Kazakos K. The silicone ring tourniquet in orthopaedic operations of the extremities. Surg Technol Int. 2013 Sep; 23:251-7.
• Hadjipavlou A, Alpantaki K, Katonis P, Vastardis G, Tzermiadianos M, Benardos N.Safety and effectiveness of retrorectal presacral approach for lumbosacral axial instrumentation. A clinical study. Acta Orthop Belg. 2013 Apr;79(2):222-9.

Συστάσεις

• Alexander G. Hadjipavlou, MD, MSc., FACS, FRCS(C), University of Texas
• Dr Michael Zindrick, MD, FACS, Hinsdale Orthopaedic Assocs, Clinical associate professor Loyola University, Department of Othopaedic surgery, Director Clinical Fellowship, Chicago, IL, USA.
• Prof. Avinash Patwardhan, PHD, Professor, Department of Orthopedic Surgery & Rehabilitation, Loyola University Chicago-Director, Musculoskeletal Biomechanics Laboratory, Edward Hines Jr. VA Hospital, Edward Hines Jr. VA Hospital, Hines, IL, USA.
• Kamal N. Ibrahim MD, FRCS,MA, Clinical professor Orthopaedic surgery, Loyola University, Chicago, IL, USA.
• Anthony Yeung, MD, Orthopedic Spine Surgeon- Endoscopic Spine Surgery DISC Institute Phoenix, AZ.
• Robert P. Kazan, MD, FACS, Clinical Assistant Professor Neurosurgery, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA.
• Δρ. Νίκος Γεροσταθόπουλος: τέως Διευθυντής Τμήματος μικροχειρουργικής άκρας χειρός, KAT Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών.
• Ζώης Σταύρου, τέως Διευθυντής Β’ Ορθοπαιδικής κλινικής Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών “Ευαγγελισμός”.
• Δρ Ιωάννης Ακριβός, Διευθυντής Β’ Ορθοπαιδικής κλινικής, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών “Ευαγγελισμός”.