Το κράτος κωφεύει απέναντι στα προβλήματα της ακτινοθεραπείας

Στα χαρτιά παραμένουν σοβαρές αποφάσεις του ΕΟΠΥΥ – Δύσκολος ο δρόμος για τους καρκινοπαθείς 

Η Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία μαζί με την Παθολογική και την Χειρουργική Ογκολογία είναι οι τρεις βασικοί πυλώνες στον αγώνα κατά του καρκίνου. Η άριστη συνεργασία και των τριών εξασφαλίζει σύμφωνα με τους ειδικούς, την όσο το δυνατόν καλύτερη έκβαση  για κάθε ασθενή.     

Όπως μας εξηγεί Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος, Δρ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Συντονιστής Διευθυντής του Ακτινοθεραπευτικού – Ογκολογικού τμήματος Γ.Ν.Α. «Αλεξάνδρα» Γιώργος Πισσάκας, η ακτινοθεραπεία μόνη ή σε συνδυασμό και με τις άλλες μεθόδους συμβάλει στο 40% των ιάσεων του καρκίνου ενώ, περίπου το 60% των ασθενών κάποια στιγμή στην πορεία της νόσου θα την χρειαστούν. Μέλημα της ακτινοθεραπείας είναι η χορήγηση πολύ υψηλής δόσης ακτινοβολίας σε έναν όγκο, με ελάχιστη επιβάρυνση των γύρω φυσιολογικών ιστών με στόχο την ίαση ή την αύξηση της επιβίωσης των ασθενών και την όσο το δυνατόν καλύτερη ποιότητα ζωής τους μειώνοντας στο ελάχιστο τις παρενέργειες. 

Όλες οι σύγχρονες τεχνικές ακτινοθεραπείας όπως η σύμμορφη ακτινοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία με πεδία διαμορφούμενης έντασης, η ογκομετρική ακτινοθεραπεία, η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική/ακτινοθεραπεία, η απεικονιστικά καθοδηγούμενη  και η 4D ακτινοθεραπεία, που είναι στην θεραπευτική φαρέτρα του Ακτινοθεραπευτή Ογκολόγου αποσκοπούν στην βελτίωση του τοπικού ελέγχου της νόσου και στην μείωση της τοξικότητας. 

Η Ελλάδα στη νέα εποχή της τεχνολογίας στην ακτινοθεραπεία

Αναφορικά με το που βρίσκεται η χώρα μας στο παγκόσμιο γίγνεσθαι των θεραπειών, ο κ. Πισσάκας μας επισημαίνει ότι έπειτα από πολλά χρόνια προσπαθειών η φετινή χρονιά, το 2020 μπορεί να χαρακτηρισθεί ίσως και ως χρονιά ορόσημο αφού ο  Έλληνας ασθενής έχει πλέον πρόσβαση σε όλη αυτή την τεχνολογία και στον Δημόσιο Τομέα. Και αυτό επετεύχθη χάρη στα 4 μηχανήματα που αποκτήθηκαν μέσω των ΕΣΠΑ αλλά κυρίως, χάρη στις δωρεές 15 μηχανημάτων  (2 από τον ΟΠΑΠ, 1 από την οικ. Αγγελόπουλου)  με κορυφαία την δωρεά του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος 12 Γραμμικών Επιταχυντών σε 8 Δημόσια  Νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα. 

Το μεγαλύτερο μέρος αυτών των μηχανημάτων σύμφωνα με το γιατρό, αντικατέστησε παλαιά μηχανήματα τα οποία ήταν εκτός λειτουργίας και αυτός είναι ο λόγος που δεν άλλαξε τόσο ο συνολικός αριθμός των μηχανημάτων. Έτσι λοιπόν, ακόμη και σήμερα υπάρχει υστέρηση 20 περίπου μηχανημάτων και αυτός είναι ο λόγος που υπάρχουν οι μεγάλες αναμονές που συχνά ακούμε στα δημόσια νοσοκομεία.

«Θα πρέπει να σας πω ότι στην Αττική τα ιδιωτικά ακτινοθεραπευτικά είναι 17 ενώ, τα κρατικά 14 που σημαίνει ότι για ένα μεγάλο μέρος των ασθενών το ιδιωτικό είναι ανάγκη και όχι επιλογή» τονίζει ο κ. Πισσάκας και συμπληρώνει. «Αυτό το κατάλαβε ο ΕΟΠΥΥ και από το 2012 για την μείωση των αναμονών, έδωσε την δυνατότητα  στους  ασθενείς να απευθύνονται στα ιδιωτικά κέντρα, τα οποία βάσει νόμου  (ΦΕΚ Β’ 2408/31-08-2012) αποζημιώνονται πλήρως για τις ακτινοθεραπευτικές υπηρεσίες (στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας/ακτινοχειρουργικής), που παρέχουν, για δε τις υπόλοιπες ακτινοθεραπευτικές τεχνικές  οι ασθενείς οφείλουν να πληρώσουν  μόνο την αμοιβή του γιατρού». 

Η λύση έμεινε στα χαρτιά

Ωστόσο, όπως αναφέρει ο κ. Πισσάκας, αυτό δυστυχώς οι κυβερνήσεις επέτρεψαν να μείνει μόνο στα χαρτιά αφού τα ιδιωτικά κέντρα απαιτούν «παρανόμως» από τους ασθενείς να καταβάλλουν επιπλέον αποζημίωση, και οι ασθενείς εξαναγκάζονται να πληρώσουν, ενώ πολλοί στερούνται αυτής της δυνατότητας αν δεν μπορούν να καλύψουν το ποσόν που τους ζητείται.  

Η πολιτεία όπως λέει, οφείλει να παρέμβει και να απαιτήσει την εφαρμογή του νόμου από τα ιδιωτικά θεραπευτήρια ώστε οι ασθενείς να μπορούν να αρχίζουν την ακτινοθεραπεία εντός του προβλεπόμενου χρόνου, αφού οι αναμονές στα δημόσια νοσοκομεία, ξεπερνούν και τους 3 μήνες.

«Το θέμα αυτό κάθε τόσο βγαίνει στην δημοσιότητα τα τελευταία χρόνια. Μάλιστα πριν από λίγο καιρό, μαζί με  σωρεία  δημοσιευμάτων, επερώτηση στην Βουλή  κ.λπ. υπήρχε και έγγραφο από την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου, με υπογραφές από όλες τις επιστημονικές εταιρείες που ασχολούνται με τον καρκίνο, προς τους υπουργούς υγείας για την τήρηση του νόμου το οποίο ακόμη δεν έχει απαντηθεί!» σημειώνει ο γιατρός και συνεχίζει. «Το δε υπουργείο Υγείας, στην επερώτηση στην Βουλή για το θέμα αυτό απάντησε: το υπουργείο ελέγχει τις καταγγελίες για κερδοσκοπικές συμπεριφορές από ιδιωτικά κέντρα…»

«Στο μεταξύ η «παράνομη» απαίτηση από τα ιδιωτικά συνεχίζεται, εκθέτοντας στην ψυχή των ασθενών για μια ακόμη φορά το κράτος. Και γιατί για να είμαστε ειλικρινείς δεν μπορείς να συνεχίζεις να παρανομείς αν δεν αισθάνεσαι καλυμμένα τα νώτα σου!» σημειώνει ο κ. Πισσάκας.

Ωστόσο, όπως λέει, εδώ κάπου θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στις προγραμματικές δηλώσεις του ο ίδιος ο πρωθυπουργός τόνισε «δίνουμε όμως ξεκάθερη προτεραιότητα στις ακτινοθεραπείες για τους καρκινοπαθείς συμπολίτες μας… και κανείς αδύναμος δεν μένει απροστάτευτος». Και όμως έχουν ήδη περάσει 16 μήνες από τότε… και την προστασία αυτή ο αδύναμος δεν την νοιώθει.

Σύμφωνα με τον κ. Πισσάκα μια σειρά προτάσεων προκειμένου να αλλάξει η όλη διαδικασία υπέρ του ασθενή έχουν κατατεθεί στο Υπουργείο Υγείας πάνω από 16 μήνες τώρα και αφορούν στα εξής: 

Α) Ολοήμερη λειτουργία όλων των Ακτινοθεραπευτικών Τμημάτων 

Ήδη έχει τροποποιηθεί ο νόμος που κάνει πιο δίκαιη την αμοιβή των Ακτινοθεραπευτών Ογκολόγων, των Ακτινοφυσικών και των Τεχνολόγων και σε πολύ μικρό διάστημα όλα τα ακτινοθεραπευτικά θα ενταχθούν  στην ολοήμερη λειτουργία.

Β)  Έλεγχος των οικονομικών απαιτήσεων από τα ιδιωτικά για την ακτινοθεραπεία 

Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει το 100% της δαπάνης με βάση το ΦΕΚ για την στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (και την αμοιβή του γιατρού που συμπεριλαμβάνεται στην τιμή). Με βάση αυτό ο ασθενής όπως σαφέστατα τονίζεται και στην εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ (18/2/2013 Αρ. πρωτ. οικ. : 7372).  Και όμως σήμερα το ποσόν που ζητάνε από τους ασθενείς είναι της τάξεως των 3000-5000 ευρώ. 

Επίσης, ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει το 100% της δαπάνης για όλες τις άλλες τεχνικές ακτινοθεραπείας εκτός, της αμοιβής του γιατρού. Και αυτό καταστρατηγείται και ανάλογα με την τεχνική ο ασθενής για μία ριζική θεραπεία επιβαρύνεται με 1000-3000 ευρώ στα οποία προστίθεται και η αμοιβή του γιατρού.

Γ) Αντικατάσταση παλαιών μηχανημάτων

Επτά παλαιοί Γραμμικοί Επιταχυντές πρέπει να αλλάξουν όπως επίσης θα μπορούσαν να αντικατασταθούν τέσσερα (4) κοβάλτια που δεν λειτουργούν με Γ.Ε                  

Δ) Δημιουργία νέων Κέντρων 

Για κάλυψη όλης της επικράτειας ούτως ώστε η απόσταση για κάθε ασθενή από την κατοικία του να μην υπερβαίνει τα 100 χιλιόμετρα (θεωρείται ότι θα πρέπει να μην υπερβαίνει την μία ώρα διαδρομής). Πρόταση για Λαμία, Τρίπολη, Καβάλα και Ρόδο. Επιπλέον η Κρήτη θα πρέπει να ενισχυθεί με δύο ακόμα γραμμικούς επιταχυντές.